三、填空題：

　　1.核固縮、碎裂、溶解

　　2.淋巴瘤、轉移癌、結核、淋巴結炎

　　3.營養不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經性萎縮、內分泌性萎縮

　　4.溶解、吸收, 分離排除, 機化, 包裹鈣化

　　5.內皮細胞損傷、血流狀態改變、血液凝固性增高

　　6.漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎

　　7.變質性炎、假膜性炎、漿液性炎、化膿性炎、化膿性炎、蜂窩織炎、出血性炎、變質性炎、假膜性炎

　　8.膨脹性、外生性、浸潤性

　　9.血道、淋巴道、種植性

　　10.機能紊亂期、動脈系統病變期、內臟病變期

　　11.脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊、復合性病變

　　12.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

　　13.門脈性、壞死后性、膽汁性、淤血性、寄生蟲性.; 門脈性

　　14.假膜性炎

　　15.膿腫、蜂窩織炎、表面化膿與積膿

　　四、單項選擇題：

　　1.C 2.D 3.D 4.B 5.A 6.C 7.E 8.A 9.B 10.C 11.B 12.B 13.C 14.E 15.E

　　16.B 17.D 18.C 19.A 20.A 21.E 22.A 23.C

　　五、問答題：

　　1.簡述肉芽組織的形態特點和功能?

　　病變特點：1)肉眼：鮮紅、顆粒狀`、柔軟、形似鮮嫩的肉芽

　　2)鏡下：大量由內皮細胞增生形成的實性細胞索及擴張的毛細血管，平行排列與創面垂直生長,毛細血管間有較多成纖維細胞。

　　功能：①抗感染保護創面; ②填補創口及其他組織缺損; ③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。

　　2.細胞壞死與凋亡在形態學上怎樣鑒別?

　　凋亡 壞死

　　①細胞 固縮 腫脹

　　②核、染色質 邊集 絮狀或邊集

　　③細胞膜及細胞器 完整 溶解破壞

　　④凋亡小體 有 無

　　⑤周圍反應(炎癥反應) 無 有

　　3.試以皮膚癤腫為例，分析炎癥的轉歸與結局。

　　(1)痊愈

　　(2)遷延為慢性炎癥

　　(3)蔓延擴散①局部蔓延; ②淋巴路蔓延; ③血行蔓延：菌血癥，毒血癥，敗血癥，膿毒敗血癥。

　　4.試舉例說明良、惡性腫瘤的鑒別?

　　5.簡述癌與肉瘤的區別?

　　癌與肉瘤的區別

　　組織來源：上皮組織 間葉組織

　　發病率： 多見于40歲以上，發病率高 多見于年輕，發病率低

　　大體特點：灰白色，干燥，質硬 灰紅色，質軟，濕潤，魚肉狀

　　鏡下特點：形成癌巢，實質與間質分界清楚 彌漫性分布，實質與間質分界不清，間質血管豐富

　　網狀纖維：瘤細胞間無網狀纖維 肉瘤細胞間有網狀纖維

　　轉移： 多經淋巴道 多經血道

　　免疫技術：上皮標記 間葉標記

　　6.試述慢性胃潰瘍的病變及其合并癥。

　　肉眼：多位于小彎側，胃竇部，潰瘍通常為1個，圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內，邊緣整齊，狀如刀切，周圍粘膜可有輕度水腫，粘膜皺壁從潰瘍向周圍呈放射狀。

　　鏡下：潰瘍底大致由4層組成：最表層由一薄層纖維素滲出物和壞死的細胞碎片覆蓋;其下層是以嗜中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤;再下層是新鮮肉芽組織;最下層是纖維瘢痕組織。

　　并發癥：1、出血;2、穿孔;3、幽門梗阻;4、惡變。

　　7.引起腎病綜合征的腎小球腎炎有哪些?

　　系膜增生性腎小球腎炎, 膜性增生性腎小球腎炎, 膜性腎小球腎炎,輕微病變性腎小球腎炎等.

　　8.根據所學的病理知識，那些常見疾病可引起腸道潰瘍病變，其典型病變特征分別是什么?

　　1)腸道阿米巴病 燒瓶狀潰瘍, 檢見阿米巴滋養體

　　2)腸傷寒 潰瘍與腸道長軸平行，潰瘍深, 可見傷寒肉芽腫

　　3)腸結核 潰瘍與腸道長軸垂直,可見結核結節

　　4)腸癌 火山口狀潰瘍，邊緣不整齊,可見癌組織

　　5)細菌性痢疾 潰瘍呈地圖狀,可見假膜

　　6)血吸蟲病 潰瘍表淺，不規則,可見嗜酸性膿腫或假結核結節

　　9.本學期學過的能引起肉芽腫的疾病有哪些?這些肉芽腫的鑒別要點是什么?

　　1)傷寒—傷寒小體;2)風濕病—阿少夫小體;3)血吸蟲病—蟲卵結節;4)結核病—結核結節;

　　5)梅毒—樹膠腫。

　　寫出這些肉芽腫的特點。

　　10.試述急性普通性肝炎的病變特點及臨床病理聯系

　　鏡下特點:(1)廣泛的肝細胞變性，以胞漿疏松化和氣球樣變為主;(2)壞死輕微，肝小葉內可有散在的點狀壞死和嗜酸性小體;(3)肝細胞再生;(4)匯管區及肝小葉內有不同程度的炎細胞浸潤。肉眼 肝體積↑，被膜緊張 。

　　臨床病理聯系:(1)肝大，肝區疼痛或壓痛 (2)黃疸(3)乏力、厭油、惡心、嘔吐等

　　11.試述急性彌漫性增生腎小球腎炎的病變及臨床病理聯系。

　　大體：大紅腎, 蚤咬腎。鏡下：腎小球體積增大, 細胞數目增多，有嗜中性粒細胞滲出。

　　腎小管上皮細胞水變性，有管型。腎間質充血、水腫。電鏡：系膜細胞及內皮細胞增生、腫脹，上皮下有駝峰狀電子致密物沉積。

　　濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿 ; 細胞增生→毛細血管腔狹窄或閉塞→血流量減少→濾過率下降→少尿或無尿。

　　水腫：血管通透性增高，以晨起時眼瞼處最明顯。

　　高血壓：水鈉潴留,血容量增加。

　　12.一患者頸部有一5×3cm大小腫塊，根據所學的病理學知識，考慮有哪些疾病的可能?

　　淋巴瘤,轉移癌,結核,炎癥等.

　　13.試用檳榔肝的鏡下改變, 解釋其肉眼病變特征。

　　右心衰引起的慢性肝淤血, 肝小葉中央區嚴重淤血呈暗紅色，肝小葉周邊肝細胞發生脂肪變性而呈黃色，致使肝的切面上呈現紅黃相間的條紋，似藥用的檳榔核。

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