2016初級護師高頻點必背知識點外科護理
通過護理專業(yè)技術(shù)資格考試并合格者,由各省、自治區(qū)、直轄市人事(職改)部門頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。各地在頒發(fā)證書時,不得附加任何條件。聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)所需的其他條件按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。以下學(xué)習(xí)啦小編搜集整合了:關(guān)于外科護理的2016初級護師高頻點必背的知識點,歡迎參考閱讀!
2016初級護師高頻點必背知識點(外科護理)如下:
1.無形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時的失水,每日約850ml,其中呼吸350ml,皮膚蒸發(fā)500ml。
2.細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液之間的平衡是動態(tài)平衡,包括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。
3.細(xì)胞外液最主要陽離子為Na+,陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液最主要陽離子為K+。
4.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng),腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。
5.高滲性脫水時細(xì)胞外液高滲,細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水。口渴為其最早的表現(xiàn)和主要特點。靜脈補液首選液體是5%葡萄糖液。
6.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是對抗鉀對心肌的抑制作用。
7.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值為20:1,就能維持血pH值在7.35~7.45之問。
8.靜脈補鉀的首要條件是尿量>40ml/h。補鉀時濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml),輸入速度<60滴/分,24小時補鉀量不超過6~8g。只能靜滴,嚴(yán)禁靜推。
9.補液的原則是先快后慢,先晶后膠,先鹽后糖,見尿補鉀。
10.人體每日氯化鈉的生理需要量為5~9g。
11.人體每日鉀鹽的生理需要量為2~3g。
12.低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。
13.細(xì)胞外液中最重要的是血漿,占體重的5%。
14.等滲性脫水是外科最常見的脫水,缺水、缺鈉同時存在,大量補液時首選平衡鹽溶液,可避免高氯性酸中毒。
15.體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。PaC02正常或下降。
16.高滲性脫水時,體內(nèi)變化為細(xì)胞內(nèi)液顯著減少,細(xì)胞外液稍減少。
17.低滲性脫水時細(xì)胞外液低滲,細(xì)胞外的水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細(xì)胞水腫,細(xì)胞外液容量進一步減少。患者主要表現(xiàn)為乏力和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),直立性暈倒為其主要特征。嚴(yán)重者可靜補3%~5%氯化鈉溶液(高滲鹽水)。
18.代謝性酸中毒時,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。
19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能;呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。
20.幽門梗阻易導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒。
21.低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是乏力、軟癱。
22.代謝性酸中毒病人的呼吸深快,代謝性堿中毒病人的呼吸淺慢。
23.要素飲食屬無渣飲食,含有各種分子水平的營養(yǎng)成分,適用于胃腸消化功能與吸收功能下降者。
24.由周圍靜脈實行全胃腸外營養(yǎng),一般不超過14天。
25.通過鼻管灌注營養(yǎng)液時,最好讓病人取半臥位。
26.全胃腸外營養(yǎng),營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱,不超過24小時。
27.腸內(nèi)營養(yǎng)適用于消化道功能基本正常,病情嚴(yán)重而不能進食者。
28.全胃腸外營養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙,病情嚴(yán)重者。
29.全胃腸道外營養(yǎng)靜脈導(dǎo)管內(nèi)不可用作輸入其他液體藥物、輸血等。
30.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是腹瀉,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸、吸人性肺炎。
31.中心靜脈置管行腸外營養(yǎng)支持過程中,若出現(xiàn)不明原因的高熱,應(yīng)考慮導(dǎo)管膿毒癥。
32.高支鏈氨基酸配方適用于肝病病人,必需氨基酸配方適用于腎衰竭病人。
33.只要腸道有功能,盡量使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
34.測中心靜脈壓時測壓玻璃管的零點應(yīng)取平予右心房中點。
35.反映休克病情變化簡便而有效的指標(biāo)是尿量。
36.高鉀血癥常伴酸中毒,與低鉀血癥的共同表現(xiàn)是肌無力。其典型心電圖表現(xiàn)是T波高尖。高鉀血癥患者出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊時,應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣20~30ml緩慢靜推,以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。
37.休克肺護理措施首先應(yīng)采取呼氣末正壓給氧。
38.透析療法是處理高鉀血癥最有效的方法。
39.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足。治療休克的關(guān)鍵措施是迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。
40.休克早期血壓變化不大而脈壓縮小。休克期病人血壓明顯下降而脈壓更小。
41.糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液,酸中毒糾正后可出現(xiàn)低鉀、低鈣。
42.休克代償期微血管收縮,動靜脈短路和直接通道開放,增加了回心血量。
43.休克病人宜采取的體位有平臥位,最好是取中凹位:頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的體位。
44.休克晚期血壓更低,可出現(xiàn)廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血。
45.血壓低、中心靜脈壓低、尿量減少提示血容量不足。
46.血壓低、中心靜脈壓高提示心功能不全。
47.休克的主要致死原因是多系統(tǒng)器官衰竭。
48.觀察休克病人的組織灌流情況最簡單而可靠的指標(biāo)是尿量。
49.腎性腎衰最常見的原因是擠壓傷,因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。
50.急性衰竭病人由少尿量進入多尿期,變化根據(jù)是尿量增加至每日超過400ml。
51.急性彌漫性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時應(yīng)用肝素。
52.少尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天,熱量供應(yīng)以糖為主。3~4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。
53.急性腎衰少尿期病人尤其出現(xiàn)高鉀血癥,可以表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、頭暈,軟癱,心律不齊,心動過緩,腹脹等。
54.成人呼吸窘迫綜合征,胸部X線片呈現(xiàn)斑點狀,片狀陰影是在進展期。
55.DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是取血時血液不易抽出,血易凝固。
56.ARF少尿無尿期是最危險的階段。成人24小時總尿量少于400ml甚至不足lOOml,可出現(xiàn)三高(高鉀、高鎂、高磷)、三低(低鈉、低氯、低鈣)、三中毒(水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥尿毒癥)和出血傾向,其中高鉀血癥是最主要和最危險的并發(fā)癥,是早期死亡的常見原因。
57.肝素過量時,病人出現(xiàn)大出血,應(yīng)及時給予魚精蛋白拮抗肝素作用。
58.高鉀血癥、酸中毒、水中毒是腎衰竭少尿期的主要致死原因。
59.急性腎衰少尿期的補液原則為“量出為人,寧少勿多”。
60.少尿期病人應(yīng)限制鹽、鉀、蛋白攝入,也不易進高脂食物。
61.全麻術(shù)后尚未清醒時應(yīng)取去枕平臥位,頭偏向一側(cè)。
62.開顱手術(shù)后應(yīng)采取的體位是頭高斜坡位。
63.硬膜外麻醉術(shù)后需要去枕平臥4~6小時。
64.全麻術(shù)后未清醒時,因舌后墜,病人可出現(xiàn)鼾聲。
65.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。
66.腰麻后病人的臥位是去枕平臥位,以防止出現(xiàn)頭痛。
67.全麻病人未清醒前應(yīng)取去枕平臥,頭偏向一側(cè)的體位。
68.全身麻醉病人完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問題。
69.腰麻下行闌尾切除術(shù)術(shù)后發(fā)生尿潴留,其主要原因是麻醉反應(yīng)。
70.局麻藥毒性反應(yīng)可能的因素包括一次用藥超過最大安全劑量;藥液濃度過高;局麻藥勿注入血管內(nèi);作用部位血管豐富而藥物吸收過快;病人體質(zhì)衰弱,對局麻藥耐受性差。
71.術(shù)前做皮膚過敏試驗的目的是避免麻醉藥的過敏反應(yīng)。
72.高血壓、發(fā)熱和心臟病病人行局部麻醉時,麻醉藥中不宜加入腎上腺素,指或趾末端手術(shù)時也不宜加人腎上腺素。
73.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是減少呼吸道分泌物。
74.鎮(zhèn)靜催眠藥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌松弛的作用,可預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。
75.搶救心跳、呼吸驟停時,腦復(fù)蘇的主要措施是脫水、降溫。
76.除顫是治療心室纖顫的有效方法。
77.腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇,主要作用是脫水和利尿,防止腦水腫。
78.腎上腺素能增強心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力,提高血壓,并能使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顴,使除顫器效果更好。
79.口對口人工呼吸吹氣頻率為每分鐘l0~12次。
80.初期復(fù)蘇時首要的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。
81.心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是靜脈輸注。
82.患者意識突然喪失、大動脈搏動消失、沒有呼吸動作三點即可診斷為心跳、呼吸驟停。
83.口對口人工呼吸每次吹氣要見胸廓有明顯的起伏才表示有效。
84.心臟復(fù)蘇按壓的部位是胸骨下段。
85.心臟復(fù)蘇時,使按壓部位下陷4~5cm。
86.對小兒行胸外心臟按壓的部位是胸骨中段。
87.心跳、呼吸驟停后尤其注意監(jiān)測心、肺、腦功能。
88.中心靜脈壓正常值是5~12cmH20。
89.黃疸指數(shù)是肝功能監(jiān)測指標(biāo),中心靜脈壓是心功能的監(jiān)測指標(biāo),凝血酶原時間和3P試驗是監(jiān)測凝血功能的指標(biāo),血尿素氮是反映腎功能的指標(biāo)。
90.平均肺動脈壓升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動脈瓣狹窄。
91.面部“危險三角區(qū)”的癤和唇癰有引起化膿性海綿狀靜脈竇炎的危險。
92.口底、頜下和頸部等特殊部位的急性蜂窩織炎可致咽喉腫脹,引起呼吸困難甚至窒息,應(yīng)注意觀察呼吸,盡早切開減壓。
93.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是丹毒。
94.金黃色葡萄球菌感染時膿液稠厚、黃色、無臭味、易局限,是膿腫時最常見的致病菌。
95.大腸桿菌感染時膿液稠厚,有典型糞臭味。
96.鏈球菌感染時膿液淡紅色,量多而稀薄,易97.綠膿桿菌感染時膿液淡綠色,有特殊的甜腥臭味。
98.變形桿菌感染時膿液有特殊臭味。
99.膿姐癥血細(xì)菌培養(yǎng)取血應(yīng)在寒戰(zhàn)高熱時。
100.厭氧菌感染傷口換藥應(yīng)選用3%過氧化氫溶液。
101.肝素抗凝治療前后要測定凝血時間。
102.破傷風(fēng)病人最常見的并發(fā)癥是肺炎。
103.應(yīng)用TAT治療破傷風(fēng)的機理是中和游離毒素。
104.破傷風(fēng)治療的中心環(huán)節(jié)是鎮(zhèn)靜解痙。
105.破傷風(fēng)病人宜進食高熱量、高蛋白、高維生素食物。
106.徹底清創(chuàng)是為了避免發(fā)生氣性壞疽。
107.常用于厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有高錳酸鉀、過氧化氫。
108.能夠消除肉芽水腫的是3%~5%的過氧化氫。
109.供者與受者為孿生兄弟,一般不會發(fā)生排斥反應(yīng)。
110.腎移植術(shù)前,組織配型檢查項目包括AB0血型、HLA抗原、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)、淋巴細(xì)胞毒性試驗等。
111.超急排異是在移植術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間發(fā)生的排異反應(yīng)。
112.自體移植是指供者和受者為同一個體,存活率最高。
113.游離植皮術(shù)后護理重點是植皮區(qū)肢體制動。
114.植皮術(shù)中應(yīng)用最廣的皮片是中厚皮片。
115.供皮區(qū)術(shù)前消毒不可使用碘酒;片皮放置于冷等滲鹽水中。
116.表層皮片成活率高,但愈后不耐磨,易變形,有色素沉著。
117.病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查是最可靠的檢查。
118.抗腫瘤藥5-氟尿嘧啶屬于抗代謝類藥。
119.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是細(xì)胞分化程度。
120.化療特別強調(diào)聯(lián)合用藥方案,目的是減少藥物毒性,提高療效。
121.國際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法,T代表原發(fā)腫瘤,N代表淋巴結(jié),M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
122.甲胎蛋白(AFP)對原發(fā)性肝癌診斷特異性很高。
123.化療藥局部外滲,應(yīng)冰敷24小時。
124.化療可導(dǎo)致骨髓抑制,若白細(xì)胞低于3×109/L時,應(yīng)先暫停給藥,并給予相應(yīng)處理。
125.放療局部皮膚應(yīng)保持清潔干燥,避免刺激。
126.顱內(nèi)高壓三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。
127.對顱內(nèi)高壓病人,便秘時若高壓灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高,加重顱內(nèi)壓增高。
128.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是穩(wěn)定溶媒體膜作用。
129.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°~30°的主要目的是利于顱內(nèi)靜脈回流。
130.枕骨大孔疝急性期的首發(fā)癥狀是意識障礙、呼吸暫停。
131.急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)是脈慢,呼吸慢,血壓高。
132.小腦幕裂孔疝急性期首發(fā)癥狀是意識障礙、瞳孔散大。
133.格拉斯哥昏迷計分法測定內(nèi)容包括睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運動反應(yīng)。
134.冬眠降溫時應(yīng)先用冬眠藥物再用物理降溫。
135.腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變,但在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。
136.顱底骨折診斷的主要依據(jù)是腦脊液外漏。
137.應(yīng)立即進行手術(shù)治療的腦外傷是硬腦膜外血腫。
138.腦脊液耳漏時顱腔與外界相通,若行沖洗、堵塞、腰穿等可造成顱內(nèi)感染。
139.硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是昏迷一清醒一再昏迷。
140.引起胸腔內(nèi)壓力不斷增加的是張力性氣胸。
141.多根多處肋骨骨折,可因前后端失去支撐而成浮游胸壁,并隨呼吸時胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸;
142.對張力性氣胸現(xiàn)場搶救,首先應(yīng)行胸腔穿刺排氣。
143.閉式胸膜腔引流裝置應(yīng)保持密封。
144.閉式胸膜腔引流管拔管時囑病人深吸氣后屏住再拔管。
145.開放性氣胸的主要病理生理變化是縱隔擺動。
146.肋骨骨折常見于第4~7肋。
147.張力性氣胸病人由于傷側(cè)胸腔壓力不斷升高,嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能,出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺。
148.胸腔閉式引流管銜接處脫節(jié),應(yīng)立即鉗閉引流管近端。
149.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動。
150.搬動留置胸腔閉式引流病人時應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。
151.胸膜腔閉式引流的原理是重力引流,半臥位有利于液體的引出。
152.多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)固定胸壁,以消除反常呼吸。
153.急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。
154.急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。
155.急性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。
156.急性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后易出現(xiàn)反常呼吸運動,應(yīng)重點觀察病人呼吸情況。
157.Homer綜合征是指頸部交感神經(jīng)受壓,出現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部及胸部無汗或少汗。
158.肺癌最常見的病理類型是鱗癌。
159.預(yù)后最差的肺癌類型是小細(xì)胞癌。
160.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力。
161.對放療及化療均敏感的肺癌類型是小細(xì)胞癌。
162.全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過40滴,過快可導(dǎo)致心衰。
163.肺葉切除術(shù)后最適宜的體位是半臥位。
164.肺葉切除術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。
165.全肺切除術(shù)后不可完全側(cè)臥,以免縱隔移位,心血管扭曲引起休克;可采取1/4側(cè)臥位。
166.食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。
167.食管癌好發(fā)于食管中段。
168.吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,病人開始進食后出現(xiàn)胸腔感染、胸腔積液表現(xiàn)。
169.簡單易行的食管癌普查篩選檢查方法是食管拉網(wǎng)。
170.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是術(shù)前3天溫鹽水洗胃。
171.食管癌根治術(shù)后不久又出現(xiàn)吞咽不暢,可能的原因是吻合口狹窄。
172.食管癌病人早期臨床表現(xiàn)是進食時哽噎感,胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等。
173.食管癌術(shù)中損傷胸導(dǎo)管可出現(xiàn)乳糜胸。
174.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測尤其應(yīng)注意低血鉀。
175.低心排綜合征表現(xiàn)為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍,可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性噦音。
176.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)當(dāng)停用的藥物包括抗凝劑、洋地黃、奎尼丁、利尿劑等藥物。
177.在腹外疝中,股疝嵌頓者最多。
178.疝術(shù)后病人尤其應(yīng)注意避免腹內(nèi)壓增高因素,以免疝復(fù)發(fā)。
179.嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯,疝有自行消失的可能,故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。
180.直疝三角外側(cè)邊為腹壁下動脈,內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣,底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè),腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)。
181.傳統(tǒng)疝修補術(shù)后不宜早期下床活動。
182.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于疝內(nèi)容物有無血運障礙。
183.最多見的疝內(nèi)容物為小腸。
184.腹外疝最重要的致病因素是腹壁強度降低。
185.腹外疝術(shù)前應(yīng)先解除腹內(nèi)壓增高因素,否則易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。
186.疝修補術(shù)后當(dāng)天病人宜采取的體位是平臥位,膝、髖關(guān)節(jié)微曲。
187.術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的主要措施是托起陰囊、傷口沙袋壓迫。
188.難復(fù)性疝的疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi).故站立時腫塊變大.平臥后腫塊變小但不消失。
189.疝環(huán)較小,腹壓突然升高時疝塊變大,不能回納,但尚未發(fā)生血運障礙,即為嵌頓性疝。
190.實質(zhì)性臟器損傷主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血。
191.實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于腹腔穿刺液的性質(zhì)。
192.確定實質(zhì)性臟器損傷的診斷依據(jù)是腹穿抽出不凝固血液。
193.胃穿孔后,X線檢查時多可看到膈下游離氣體。
194.若腹部內(nèi)臟脫出,強行還納可加重腹腔污染。
195:有腸管脫出.應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出物,初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室,在麻醉下進行還納。
196.門靜脈高壓癥患者術(shù)前一般不放胃管,以避免食管胃底靜脈破裂出血。
197.在我國,門靜脈高壓癥的主要原因是肝炎后肝硬化。
198.門靜脈與腔靜脈之間存在四個交通支:胃底、食管下段交通支,直腸下端、肛管交通支,前腹蹙交通支,腹膜后交通支。
199.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是脾腫大。
200.門靜脈高壓癥,脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加。
201.門靜脈高壓癥病人應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝人量,以避免氨中毒。
202.門靜脈高壓癥病人行分流術(shù),術(shù)前灌腸禁用肥皂水,以防止肝性腦病。
203.肝癌病人首發(fā)癥狀是肝區(qū)疼痛。
204.原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是結(jié)節(jié)型。
205.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是血清甲胎蛋白測定。
206.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是持續(xù)性脹痛。
207.肝葉切除病人術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血,故術(shù)后不宜過早下床活動。
208.肝葉切除術(shù)后早期出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn),應(yīng)首先考慮肝斷面出血。
209.原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)易出現(xiàn)肝功能衰竭。
210.以非手術(shù)治療為主的肝臟疾病是阿米巴性肝膿腫。
211.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱,肝區(qū)疼痛,肝腫大。
212.肝癌術(shù)前不可用肥皂水灌腸,以減少腸道氨的吸收,預(yù)防肝性腦病。
213.肝動脈插管化療后病人常出現(xiàn)發(fā)熱,主要因壞死組織吸收引起,一般不需要應(yīng)用抗生素治療。
214.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián)征)、神志不清、血壓偏低。
215.放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道,故通常在膽總管探查術(shù)后放置。
216.膽總管結(jié)石臨床特點為波動性黃疸。手術(shù)切除病變膽囊是治療急慢性膽囊炎的基本原則。
217.急性化膿性梗阻性膽管炎是膽道疾病中最為嚴(yán)重的疾病類型,在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸)的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)休克和中樞神經(jīng)癥狀,稱為Reynolds五聯(lián)征,應(yīng)采取抗休克同時,進行手術(shù)解除膽道梗阻。
218.肝外膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征,即腹痛,寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。
219.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是B超。
220.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療原則是緊急膽道減壓手術(shù)。
221:膽道引流管通常至少放置2周以上。
222.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。
223.診斷胰腺炎最有意義的化驗是血清淀粉酶。
224.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是嗎啡。
225.急性胰腺炎病人的血清淀粉酶在發(fā)病后1~2小時即開始增高,8~12小時標(biāo)本最有價值,至24小時達(dá)到最高峰,持續(xù)24~72小時,2~5日逐漸降至正常。
226.而尿淀粉酶在發(fā)病后l2~24小時開始增高,48小時達(dá)高峰,維持5~7天,下降緩慢。
227.急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)低血糖。
228.胰頭癌病人可出現(xiàn)進行性黃疸。
229.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中町以抑制胰腺分泌的是抗膽堿藥物(如阿托品、西咪替丁、雷尼替丁等)以及生長抑素(如奧曲肽、施他寧等)。
230.在外科急腹癥鑒別中一般起病緩慢的是炎癥性病變。
231.炎癥性病變所致的急腹癥的特點是有固定壓痛點,可伴有反跳痛和肌緊張。
232.外科急腹癥病人在沒有明確診斷前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁,即:禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁止灌腸。
233.急性化膿性闌尾炎腹腔穿刺液呈糞臭味液體。
234.胃潰瘍穿孔時腹腔穿刺液呈黃色、渾濁、無臭,有時可見食物殘渣。
235.肝、脾破裂腹腔穿刺液呈不凝固血液。
236.原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于先天性靜脈壁和靜脈瓣膜薄弱,以及長時間站立和負(fù)重等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,使靜脈內(nèi)壓持續(xù)增高,是回流受阻所致。
237.繼發(fā)性下肢靜脈曲張多因深靜脈病變弓|起,也可繼發(fā)于深靜脈以外的病變。
238.大隱靜脈曲張做波氏試驗是檢查深靜脈是否暢通。
239.曲氏試驗I可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。
240.若靜脈曲張病人深靜脈不暢通,應(yīng)嚴(yán)禁手術(shù)。
241.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動的目的是防止深靜脈血栓形成。
242.血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期表現(xiàn)特點是靜息痛。
243.對血栓閉塞性脈管炎病人不可直接使用熱水袋,以免引起燙傷。
244.煙草中的尼古丁可刺激肢體動脈血管使其痙攣。故血栓閉塞性脈管炎病人應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
245.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期以休息、戒煙、保暖為主。
246.單純性甲狀腺腫的主要病因是甲狀腺素原料(碘)缺乏。
247.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是降低基礎(chǔ)代謝率、減輕甲狀腺腫大及充血。
248.基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率+脈壓)-111。正常值為±l0%;增高至+20%~+30%為輕度甲亢,+30%~+60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。
249.甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞。
250.甲狀腺大部切除術(shù)后由于切口內(nèi)出血壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,緊急處理第一步應(yīng)立即拆開頸部縫線、去除血塊。