一、人機考試安排如下：

注：人機對話考試各專業考試日期安排由國家衛生健康委人才交流服務中心(以下簡稱人才中心)根據報名情況另行通知。

二、紙筆考試安排如下(初級護師)：

衛生專業技術資格取得方式

初、中級衛生專業技術資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。

衛生資格考試科目

1、全國衛生專業技術資格考試科目分為：“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目。

2、報名人員可根據本人所從事的專業工作，在《衛生專業技術資格考試專業目錄》中選擇報考相應專業類別。對未列入《衛生專業技術資格考試專業目錄》的專業，仍由各地人力資源社會保障、衛生計生部門根據本地區實際情況，繼續采取評審或自行組織考試等辦法確認其初、中級專業技術職務的任職資格。

3、《衛生專業技術資格考試專業目錄》中部分專業系主亞專業，主亞專業在基礎知識、相關專業知識等科目考試中使用共用試卷;具體可見“衛生專業技術資格考試辦公室關于衛生專業技術資格考試工作有關情況的說明”。

衛生資格考試題型

每個專業設基礎知識、相關專業知識、專業知識和專業實踐能力四個科目，分四個半天進行。題型有A1、A2、B1、A3、A4和案例分析題。

(一)A1型題(單句型最佳選擇題)

機考考試中同一題型內可回看。跨題型不可回看。

答題說明：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

例A1型題：

宮內節育器避孕的主要機制是

A.機械因素

B.干擾著床

C.毒性作用

D.抑制排卵

E.殺精毒胚

【正確答案】 B

【答案解析】 宮內節育器避孕作用機制：(1)機械因素;(2)干擾著床;(3)毒性作用：殺精毒胚;(4)藥物或激素作用。

(二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

答題說明：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

初產婦，25歲，會陰側切分娩體重3400g健康男嬰。其正常產褥期的臨床表現是產后

A.24小時體溫38.2℃

B.第2天宮底達臍下3指

C.2～3周血容量恢復至未孕狀態

D.1周宮頸恢復至非孕時狀態

E.2周惡露開始轉為漿液性

【正確答案】 C

【答案解析】 產后體溫多數在正常范圍，可在產后24小時內略升高，一般不超過38℃。胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一指，產后第1日略上升至臍平，以后每日下降1～2cm，至產后10日子宮降入骨盆腔內。循環血容量于產后2～3周恢復至未孕狀態。產后1周后宮頸內口關閉，宮頸管復原，產后4周宮頸恢復至非孕時狀態。

(三)A3/A4型題(共用題干單選題)

答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

機考考試中每道小題不可回看。跨題型也不可回看。

例題：

經產婦，33歲，G2P1，40周妊娠，規律宮縮3小時，宮縮持續50秒，間隔3分鐘，頭位，胎心150次/分，肛查宮口開大6cm，羊膜囊突。

1.此時正確的處理是

A.急診室留觀

B.急送產房消毒接生

C.溫鹽水灌腸

D.人工破膜

E.立即住院待產

【正確答案】 B

2.入產房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎頭撥露，下列處理不恰當的是

A.行會陰后側切開術

B.協助胎頭俯屈

C.勤聽胎心，密切監測胎兒有無急性缺氧

D.指導產婦屏氣

E.開始保護會陰

【正確答案】 A

【答案解析】 經產婦宮口擴張6cm應做好接產準備，當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時應開始保護會陰。

(四)B1型題(共用備選答案單選題)(配伍選擇題)

答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。每個備選答案可以被選用一次，也可以選用數次，但也可以一次不選用。

機考考試中每個小題均可回看，跨題型不可回看。

例題：

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.0期

1.腹腔鏡檢查診為子宮內膜異位癥，按修正的AFS法評分為4分。屬于子宮內膜異位癥

【正確答案】 A

2.腹腔鏡檢查診為子宮內膜異位癥，按修正的AFS法評分為10分。屬于子宮內膜異位癥

【正確答案】 B

3.腹腔鏡檢查診為子宮內膜異位癥，按修正的AFS法評分為30分。屬于子宮內膜異位癥

【正確答案】 C

(五)案例分析題(串型不定項選擇題)

答題說明：：以下提供若干個案例，每個案例下設有3～12個問題。每個問題的備選答案至少6個，最多12個，正確答案及錯誤答案的個數不定(≥1)。請從備選項中選出正確答案。答案可能包括正確選項、關鍵選項、無關選項和錯誤選項，考生每選對1個正確選項給1個得分點，選錯1個扣1個得分點，選對1個關鍵選項給2個得分點，選無關選項不得分也不扣分，直扣至本問題得分為0(即無得負分的情況)。

機考考試中每道小題不可回看。

例題：

患者李__，女性，34歲。G1P0A0L0。因“停經30周，發現羊水過多2周，憋悶不能平臥1日”入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經規律，未行常規產前檢查。2周前超聲檢查示：“單胎頭位，BPD 7.9cm，胎盤位于子宮前壁，下緣距宮頸內口9cm，胎盤Ⅰ級，AFI 25?！笨诜胚崦佬?，效果不佳。近一日腹脹，憋悶不能平臥就診。入院查體：T 36.6℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 135/80mmHg。神志清。心肺(-)，腹部膨隆，宮高34cm，腹圍96cm，子宮張力大，胎位捫診不清。胎心遙遠，150次/分。水腫+。復查B超：AFI 29。

1.患者入院診斷為羊水過多，根據現有臨床資料，在病因學上尚需要進一步排除的異常情況不包括

A.胎兒畸形

B.胎盤臍帶病變

C.妊娠合并糖尿病

D.母兒血型不合

E.重度胎兒水腫

F.宮內發育遲緩

G.重度貧血

H.急性肝炎

I.甲亢

J.慢性腎病

K.系統性紅斑狼瘡

【正確答案】 FGHIJK

【答案解析】 羊水過多的原因：1.胎兒疾病包括胎兒結構異常、胎兒腫瘤、神經肌肉發育不良、代謝性疾病、染色體或遺傳基 因異常等。羊水過多的原因還有腹壁缺陷、膈疝、心臟結構異常、先天性胸腹腔囊腺瘤、胎兒脊柱畸胎瘤等異常，以及新生兒先天性醛固酮增多癥(Batter綜合征)等代謝性疾病。18-三體、21-三體、13-三體胎兒出現吞 咽羊水障礙，也可引起羊水過多。2.多胎妊娠雙胎妊娠羊水過多。3.胎盤臍帶病變胎盤、巨大胎盤、臍帶帆狀附著也可導致羊水過多。4.妊娠合并癥妊娠期糖尿病，母兒Rh血型不合，胎兒免疫性水腫、胎盤絨毛水腫影響液體交換可導致羊水過多。

2.患者入院常規檢查發現：空腹血糖6.4mmol/L。追問病史，其母親患有2型糖尿病10+年，口服降糖藥治療。為了進一步明確診斷GDM，最合理的方法為

A.GCT

B.OGTT

C.復查空腹血糖

D.糖化血紅蛋白

E.尿糖

F.尿酮體

【正確答案】 BDF

【答案解析】 妊娠期糖尿病(GDM)的診斷推薦醫療機構對所有尚未被診斷為PGDM或GDM的孕婦，在妊娠24～28周及28周后首次就診時行75gOGTT。孕婦具有GDM高危因素或者醫療資源缺乏地區，建議妊娠24～28周首先檢查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可以直接診斷為GDM，不必行75gOGTT。 題目空腹血糖已給，且為30周。所以則應當行75g葡萄耱OGTT試驗。糖化血紅蛋白可以判斷是孕前糖尿病還是妊娠糖尿病。尿酮體可以了解病情的嚴重程度。所以本題選BDF。

3.復查空腹血糖4.7mmol/L，進一步的診斷方法首選

A.GCT

B.OGTT

C.復查空腹血糖

D.糖化血紅蛋白

E.尿糖

F.尿酮體

【正確答案】 B

【答案解析】 口服葡萄糖耐量試驗OGTT是一種葡萄糖負荷試驗，用以了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調節能力，是診斷糖尿病的確診試驗，廣泛應用于臨床實踐中，對于處于其他疾病急性期的患者，可能需要重復進行以明確糖尿病的診斷。

4.患者診斷為妊娠期糖尿病，以下治療措施正確的是

A.運動療法

B.飲食控制

C.應用胰島素治療

D.監測血糖譜

E.加強胎兒監護

F.監測腎功能

G.口服羅格列酮

H.羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，<1500ml/次

I.羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，<3000ml/次

J.繼續應用吲哚美辛

K.放羊水后應用硫酸鎂抑制宮縮

【正確答案】 BDEFHK

【答案解析】 對于GDM，首選飲食+運動治療，大多數患者通過飲食控制和適當運動即可以滿意控制血糖。對仍不能達標值者才可以考慮胰島素治療。該患者羊水量過多，不宜運動療法，故選飲食控制、監測血糖等。吲哚美辛有引起胎兒動脈導管早閉或狹窄的風險，不宜長期應用，32周妊娠后禁用。自覺癥狀嚴重者，可經腹羊膜腔穿刺放出適量羊水，緩解壓迫癥狀，必要時利用放出的羊水了解胎肺成熟度。放羊水時應密切觀察孕婦血壓、心率、呼吸變化，監測胎心，酌情給予鎮靜劑和抑制子宮收縮藥物，預防早產。有必要時3～4周后可再次放羊水，以降低宮腔內壓力。

5.患者經對癥處理，羊水過多的癥狀有所緩解。經飲食控制5天，測血糖譜：早餐前血糖5.9mmol/L，早餐后2小時血糖7.8mmol/L，中餐前血糖5.4mmol/L，中餐后2小時血糖6.8mmol/L，晚餐前血糖6.1mmol/L，晚餐后2小時血糖8.1mmol/L，晚10點血糖6.9mmol/L。進一步治療措施正確的是

A.維持原飲食控制方案

B.進一步嚴格控制飲食

C.首選口服降糖藥

D.胰島素治療

E.監測血糖及酮體

F.注意防止發生低血糖

G.注意防止發生酮癥酸中毒

【正確答案】 DEFG

【答案解析】 經過對癥治療及控制飲食一段時間后發現血糖控制不佳，血糖控制在餐前及餐后2小時血糖值分別為≤5.3mmol/L和6.7mmol/L;夜間血糖不低于3.3mmol/L，應及時加胰島素治療。要繼續監測血糖及酮體。防止發生低血糖。防止發生酮癥酸中毒。

衛生專業技術資格證書管理

參加衛生資格考試并成績合格者，由各地人社局頒發，人力資源社會保障部統一印制，人力資源社會保障部、國家衛生健康委用印的專業技術資格證書。該證書在全國范圍內有效。