2016西醫綜合知識點總結

　　3.增強子的作用特點是——作用無方向性。

　　4.氨基酰-tRNA合成酶的特點正確的是——對氨基酸、tRNA都有專一性。

　　5.有關理想質粒載體的特點，正確的是——含有多種限制酶的單一切點。

　　6.不是限制性內切酶識別序列的特點——限制性內切酶的切口均是粘性末端。

　　7.脂性腎病的臨床特點是——高度選擇性蛋白尿。

　　8.矽肺的病變特點是——矽結節形成。

　　9.繼發性肺結核的病變特點是——病變在肺內主要經受侵的支氣管播散。

　　10.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點是——腎小球毛細血管基底膜和臟層上皮細胞下見致密沉積物。

　　11.哪種為高分化鱗癌的病理形態特點——癌巢細胞間可見間橋并見角化珠形成。

　　12.膜性腎炎的光鏡病變特點是——腎小球毛細血管壁彌漫性增厚。

　　13.氟奮乃靜的特點是——抗精神病，錐體外系反應都強。

　　14.克拉維酸因具哪種特點可與阿莫西林配伍應用——是廣譜β-內酰胺酶抑制劑。

　　15.不是氨基糖苷類抗生素的共同特點——對G+菌具有高度抗菌活性。

　　16.受體激動劑的特點是——與受體有親和力，有內在活性。

　　17.不是肉毒梭菌特點的是——引起疾病主要是細菌性食物中毒。

　　18.下述不是鼠疫桿菌特點的是——不能在人工培養基上生長。

　　19.關于T、B細胞免疫耐受的特點正確的敘述是——低劑量TD-Ag僅能使T細胞產生耐受，不能使B細胞產生耐受。

　　20.不是Ⅰ型超敏反應特點是——造成組織損傷。

　　21.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是——擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。

　　22.不是“干性支氣管擴張”的特點——多位于引流不暢的部位。

　　23.胃潰瘍節律性疼痛的特點是——餐后1/2～1小時出現疼痛。

　　24.胃潰瘍的特點是——X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影。

　　25.紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是——咳嗽輕。

　　一、肺循環的主要特點

　　1、血流阻力小、血壓低。

　　肺動脈分支短而管徑較大，管壁較薄而擴張性較大，故肺循環的血流阻力小，血壓低。肺循環血壓明顯低于體循環系統。經測定，正常人肺動脈收縮壓平均約2.93kPa(22mmHg)，舒張壓約1.07kPa(8mmHg)，肺毛細血管平均壓為0.93kPa(7mmHg)。由于肺毛細血管血壓遠低于血漿膠體滲透壓，故肺無組織液生成。但在某些病理情況下，如左心衰竭時，因左室射血量減少，室內壓力增大，造成肺靜脈回流受阻，肺靜脈壓升高，肺毛細血管血壓也隨之升高，導致肺泡、肺組織間隙中液體積聚，形成肺水腫。

　　2、肺的血容量較大，而且變動范圍大。

　　正常肺約容納450mL血液，其中絕大部分血液集中在靜脈系統內，約占全身血量的9%，故肺循環血管起貯血庫作用。當機體失血時，肺血管收縮，血管容積減小，將部分血液送入體循環，以補充循環血量。由于肺組織和肺血管的可擴張性大，故肺血容量的變動范圍也大。用力呼氣時，肺血容量可減至200mL左右，用力吸氣時可增到1000mL;人體臥位時的肺血容量比立位和坐位要多400mL。

　　二、肺循環血流量的調節

　　1. 神經調節：肺循環血管受交感神經和迷走神經支配，交感神經興奮時體循環的血管收縮，將一部分血液擠入肺循環，使肺循環血量增加，刺激迷走神經可使肺血管擴張。

　　2. 肺泡氣氧分壓：引起肺血管收縮的原因是肺泡氣的氧分壓低。當一部分肺泡內氣體的氧分壓低時，這些肺泡周圍的微動脈收縮。在肺泡氣的二氧化碳分壓升高時，低氧引起的肺部微動脈的收縮更顯著。

　　3. 血管活性物質對肺血管的影響：腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素II、血栓素A2等能使肺循環的血管收縮。組胺、5-羥色胺能使肺循環微靜脈收縮。