2016護士資格考試必背知識點

　　體溫過低：體溫在35攝氏度以下。

　　灌腸法：將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道，排便，排氣或由腸道供給藥物或營養，達到確定診斷和治療的目的。

　　稽留熱：體溫持續在39攝氏度以上，持續數日或數周，24小時波動不超過1攝氏度。

　　長期醫囑：有效時間為24h以上，醫師注明停止時間后即失效。

　　鼻飼法：將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物，營養液，水分和藥物的方法。

　　血壓：血液在血管內流動時對血管壁的側壓力。

　　尿潴留：尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。

　　治療飲食：是指在基本飲食基礎上，根據病情需要，適當調整食物中的總熱能和某些營養素，以達到治療或輔助治療目的的一類飲食。

　　脈搏：隨著心臟節律性的收縮和舒張，動脈管壁相應出現擴張和回縮，在表淺動脈上可觸到的搏動。

　　尿失禁：排尿失去意識控制或不受意識控制稱為尿失禁。

　　2016護士資格考試臥位知識點匯總

　　(一)臥位的性質

　　根據病人的活動能力，臥位通常分為：

　　1.主動臥位 病人自主采取的臥位。

　　2.被動臥位 病人自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

　　3.被迫臥位 病人意識清晰，有改變臥位的能力，由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發作時，因呼吸困難而采取端坐臥位。

　　(二)常用的臥位

　　1.仰臥位

　　(1)去枕仰臥位

　　(2)中凹臥位

　　(3)屈膝仰臥位

　　2.側臥位

　　3.半坐臥位

　　4.端坐臥位

　　5.俯臥位

　　6.頭低足高位

　　7.頭高足低位

　　8.膝胸位

　　9.截石位

　　2016護士資格考試更換臥位的方法：

　　(一)幫助病人翻身側臥

　　1.目的協助臥床病人更換臥位，使病人舒適;預防并發癥，如褥瘡、墜積性肺炎等;治療和護理需要。

　　2.操作方法一人法：適合于體重較輕的病人。向病人解釋說明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲，將病人兩下肢外移向護士側，再將肩部外移，一手扶肩一手扶膝輕推病人轉向對側，使其背向護士。按側臥位法安置好病人，使病人安全、舒適。

　　兩人法：兩護士站在床的同側，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時抬起病人移向自己，分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉向對側。

　　(二)幫助病人移向床頭一人法：

　　向病人說明目的，以取得病人配合。放平床頭支架，將枕頭橫立床頭，避免碰傷病人。病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿，兩腳蹬床面。護士一手穩住病人雙腳，一手在臀部助力，使病人移向床頭。放回枕頭，使病人臥舒適體位。

　　兩人法：護士分別站于床的兩側，交叉托住病人的頸肩和臀部，同時抬起病人移向床頭;兩人也可站在同側，一人托住頸、肩及腰部，一人托住臀部和腘窩部，同時抬起病人移向床頭。

　　(三)注意事項

　　1.幫助病人翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚。

　　2.根據病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時間。

　　3.如病人身上置有多種導管，翻身前應先將導管安置妥當，防止脫落、扭曲等，保持引流通暢。

　　4.手術后病人翻身前，應先換藥后再行翻身;顱腦手術后的病人，頭部轉動過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導致突然死亡，故一般只能臥于健側或平臥;頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引。石膏固定或傷口較大的病人翻身時，應注意患處位置，防止受壓。

　　5.翻身時讓病人盡量靠近護士，使重力線通過支撐面保持平衡，達到節力的目的。、

　　2016護士資格考試護理臥位適用范圍

　　1、去枕仰臥位：用于昏迷及全麻未醒的病人(預防腦壓減低而引起的疼痛)。

　　2、休克時臥位：(仰臥中凹位)用于休克病人，抬高頭胸利于呼吸，抬高下肢利于靜脈血回流。

　　3、屈膝仰臥位：腹部檢查或導尿

　　4、側臥位：灌腸。

　　5、半坐臥位：心肺疾患引起呼吸困難的病人;胸腹盆腔手術或有炎癥的病人;腹部術后減輕縫合張力;減少頸部顏面術后出血。

　　6、端坐位：心衰、心包積液、哮喘發作病人

　　7、俯臥位：腰背部檢查、手術。

　　8、頭低腳高位：胎膜早破;肺部引流、十二指腸引流、膽汁引流;下肢、骨盆骨折行牽引術;嚴重的失血性休克。

　　9、頭高腳低位：頸骨骨折牽引、開顱或頭外傷后防止出血;預防腦水腫減輕顱內壓。

　　10、膝胸臥位：肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正和子宮后傾。

　　11、截石位：用于會陰、肛門部的檢查、治療、手術。護理臥位適用范圍

　　歷年護士資格考試知識點

　　知識點：洗胃

　　適應癥：非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。

　　禁忌癥：強腐蝕性毒物(如強酸、強堿)中毒、肝硬化伴食管底靜脈曲張，胸主動脈瘤，近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

　　知識點：隱血試驗膳食

　　隱血試驗膳食：試驗期為3天，試驗期間忌食造成試驗假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的藥物和食物。可進食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉絲、蘿卜、米、面、饅頭等食品。(這個知識點常考到，希望大家記住)

　　知識點：特殊口腔護理

　　特殊口腔護理的適應癥：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔術后、生活不能自理的病人。

　　知識點：小兒體重計算方法

　　1～6個月：體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7

　　7～12月：體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25

　　2～12歲：體重(kg)=年齡×2+8kg

　　知識點：服藥原則

　　1.服用鐵劑禁忌飲茶，因鐵劑與茶葉中的鞣酸結合，形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。

　　2.健胃藥宜在飯前服，因其刺激味覺感受器，促進胃液分泌，可促進食欲;對胃有刺激性的藥物宜飯后服，以便使藥物與食物均勻混合，極少藥物與胃壁的刺激;助消化的藥物宜飯后服，有助于食物的消化。

　　3.抗生素需在血液內保持有效濃度，應準時服藥。

　　4.磺胺類藥物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服藥后應鼓勵病人多飲水。

　　5.服用呼吸道粘膜安撫劑和止咳藥不宜立即飲水以免沖淡藥物，降低療效。

　　6.服強心苷類藥物者需要加強心率、節律監測，脈率低于60次/分或節律不齊時應暫停服用，并告知醫生。

　　知識點：法洛四聯癥的四種畸形

　　法洛四聯癥的四種畸形：①肺動脈狹窄;②室間隔缺損;③主動脈騎跨;④右心室肥厚。

　　知識點：新生兒分類

　　1.足月兒：指胎齡滿37周至未滿42周(260～293d)的新生兒。

　　2.早產兒：指胎齡<37周(259d)的新生兒。

　　3.過期產兒：指胎齡≥42周(≥294d)的新生兒。

　　知識點：流產

　　流產：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。

　　早期流產：流產發生于妊娠12周以前者。

　　晚期流產：流產發生在妊娠12周至不足28周者。