新生兒溶血是什么意思
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新生兒溶血是什么意思
新生兒溶血病是危害新生寶寶健康的一大sha手,
通常是指由于母嬰血型不合,母血中抗體進(jìn)入新生兒的血液循環(huán)并進(jìn)而破壞新生兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致發(fā)生溶血性貧血的一類疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚黃疸,嚴(yán)重的出生時(shí)就有明顯的水腫、貧血。出生時(shí)的重點(diǎn)是防治貧血和心衰。有貧血、全身水腫腹水、心衰者,在抽腹水臍靜脈放血30~50ml后、立即換濃縮血。生后2~7天的重點(diǎn)是防治黃疸和膽紅素腦病2個(gè)月內(nèi)應(yīng)注意嚴(yán)重貧血
新生兒溶血病怎么辦 :
新生兒溶血癥是由于母兒血型不合,母親與胎兒之間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),造成胎兒紅細(xì)胞被破壞,引起的同種被動(dòng)免疫性疾病,故稱本病為新生兒母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系統(tǒng)和ABO系統(tǒng)。
患新生兒溶血癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進(jìn)展緩慢,全身狀況影響小;嚴(yán)重的病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。
1、產(chǎn)前檢查:產(chǎn)婦抗體測(cè)定妊娠周作第一次測(cè)定,作為基礎(chǔ)值以后,定期測(cè)定。如效價(jià)上升,提示胎兒可能受累;羊水膽紅素測(cè)定;B超聲,檢查胎兒有無水腫腹水等。 2、產(chǎn)前治療目的是糾正貧血,減輕病情。血漿置換術(shù)用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑,常需多次置換;宮內(nèi)輸血用Rh陰性“O”型血輸入胎兒腹腔,輸血量視孕周而定;提前分娩,防止胎兒病情加重。 3、Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒后天內(nèi)肌,注抗D免疫球蛋白毫克,能破壞體內(nèi)有抗原性的胎兒紅細(xì)胞,抑制母體抗體產(chǎn)生,但對(duì)已致敏者無效。
新生兒溶血病預(yù)防:
1、頻繁哺乳促進(jìn)寶寶康復(fù)
對(duì)溶血病寶寶,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持早期、足量母乳喂養(yǎng),每日可哺乳8-12次。頻繁有效的哺乳可減少寶寶體內(nèi)膽紅素的腸肝循環(huán)。特別在寶寶出生后的最初3-4 天,做到頻繁有效的吸吮,可有效干預(yù)高膽紅素血癥的發(fā)生。
2、為寶寶營造溫暖、清潔的環(huán)境
寶寶體溫過低不利于血清膽紅素的降低,因此,室溫以22-24℃為宜,相對(duì)濕度以50%-60%為宜。為寶寶換衣服、換尿布、洗澡等操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行,動(dòng)作快速、輕柔,避免寶寶受涼。
要保持居室清潔,應(yīng)用濕布擦灰,以防灰塵揚(yáng)起。室內(nèi)每天可用紫外線燈消毒1次,用消毒液拖地1次。室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,盡量減少親友探視,不要讓寵物入內(nèi),以免寶寶發(fā)生感染。此外,寶寶的各類用品可用水煮、日曬、消毒液浸泡等方法消毒。
3、寶寶需要三項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理
(1)臍部護(hù)理。觀察臍部有無滲血滲液、紅腫、膿性分泌物等現(xiàn)象,如感染可用絡(luò)合碘不定時(shí)涂抹,并把尿褲敞開,避免磨擦。
(2)眼睛護(hù)理。觀察雙眼是否有分泌物增多、發(fā)炎等現(xiàn)象,如有感染,可涂紅霉素眼膏。
(3)皮膚護(hù)理。做到四勤,勤翻身、勤換尿布、勤沐浴、勤換衣,保證寶寶的皮膚清潔舒適。
此外,還應(yīng)密切觀察是否有潛在的并發(fā)癥,有無發(fā)驚及抽搐,如雙眼凝視、上翻、四肢抽動(dòng)等現(xiàn)象。
4、寶寶需要爸爸、媽媽的笑臉
當(dāng)寶寶患溶血病時(shí),父母常表現(xiàn)出憂慮和恐慌,這種情緒會(huì)感染寶寶,不利于寶寶的康復(fù)。爸爸媽媽應(yīng)消除緊張、焦慮的心理,用笑臉來面對(duì)寶寶,和寶寶一起積極地戰(zhàn)勝疾病。